Recommandéieren
Offiziellen Site Prostovit

Prostatitis

Symptomer vun Prostatitis bei Männer

Prostatitis ass eng entzündlech Krankheet vun der Prostata Drüs (Prostata) bei Männer, déi en negativen Impakt op d'sexuell Funktioun an den Urinatiounsprozess huet. Péng am Perineum, Léngen, ënneschten Réck a Beckenberäich, Stéierungen an der Urodynamik (Urinausfluss) kënnen d’Präsenz vu Prostatitis uginn. Onbehandelt Prostatitis kann männlech Onfruchtbarkeet a Prostatakarque verursaachen.

Dëst ass eng vun den heefegsten männleche Krankheeten, erfuerdert virsiichteg Opmierksamkeet a kompetent systemesch Behandlung. Dëst ass genau d'Approche fir de Problem vun der Prostatitis ze léisen, déi Dir an der Urologie Departement vun enger professioneller Klinik fannt. Héichqualifizéiert Urologen-Andrologen hunn erfollegräich akut a chronesch Prostatitis fir vill Joren behandelt. Komplex Therapie, virsiichteg Opmierksamkeet an eng individuell Approche fir all Fall féieren zwangsleefeg Patienten zur Erhuelung a stabiler, laangfristeg Remission.

Prävalenz

Prostatitis rangéiert 5. ënner 20 Haapturologeschen Diagnosen. Et gëtt ugeholl datt am Alter vun 30, 30% vun der männlecher Bevëlkerung vu Prostatitis leiden, am Alter vu 40 - 40%, an no 50 Joer bal all Männer op eng oder aner Manéier d'Belaaschtung vun dëser Krankheet droen. A wann bis zu 35 Joer haaptsächlech ustiechend Prostatitis opgeholl gëtt, dann an engem méi reife Alter dominéiert déi net-infektiiv Form, an allgemeng gëtt et e puer Mol méi dacks diagnostizéiert wéi bakteriell Entzündung vun der Prostata.

Anatomie a Physiologie vun der Prostata Drüs

D'Prostata Drüs (Prostata) ass am ënneschten viischten Deel vum Becken, ënner der Blase. Et besteet aus Drüsen a glat Muskelgewebe, ëmgi vun enger fibrous Kapsel. D'Urethra passéiert duerch de Kierper vun der Prostata aus der Blase, an där d'Ejakulatoire Kanäl opmaachen.

D'Prostata ass en Hormon-ofhängeg Organ. Et gëtt geformt a funktionnéiert ënner dem Afloss vu männlechen Hormonen - Androgenen. Testosteron spillt eng Haaptroll an dësem Prozess.

D'Prostata Drüs ass mat der Séminal Tuberkel verbonnen, déi als Ventil fir den Ejakulatoire wierkt. Als Deel vum männleche Fortpflanzungssystem beaflosst d'Prostata Erektion, Ejakulatioun an Orgasmus. D'Nerven verantwortlech fir d'Erektion passéieren duerch d'Drüs. Am chronesche Verlaf vun der Krankheet si se an den entzündleche Prozess involvéiert, an erektile Dysfunktion entwéckelt.

D'Prostata produzéiert eng Sekretioun déi Deel vum Sperma ass. Et schaaft gënschteg Konditioune fir Spermienaktivitéit. Dofir, mat chronescher Dysfunktioun vun der Drüs, kann männlech Onfruchtbarkeet optrieden.

Pathogenese

Et ginn zwee Haaptgrënn fir d'Entwécklung vu Prostatitis:

  • Stagnatioun vun der Prostata-Sekretioun géint den Hannergrond vun enger schlechter Durchblutung an der Lymphausfluss an der Drüs selwer an Nopeschorganer;
  • pathogen a bedingt pathogene Mikroflora.

Akute Prostatitis ass normalerweis mat enger Infektioun vu Prostatagewebe verbonnen. Awer, als Regel, sinn déi zwee Faktoren matenee verbonnen an zesummen e Béise Krees kreéieren, deen d'Behandlung vu Prostatitis komplizéiert.

D'Entzündung vun der Prostata gëtt schmerzhaf. Péng kann am Perineum gefillt ginn, Léngen, Becken, an ënnen zréck. Et verstäerkt schaarf bei der Palpatioun wärend enger rektal digitaler Untersuchung oder Defecatioun.

D'Prostata vergréissert d'Gréisst, d'Urethra dréckt. Dëst mécht et schwéier fir Urin aus der Blase ze fléien. Den Urinstroum gëtt schwaach. De Patient muss seng Bauchmuskele belaaschten, fir datt den Urinatiounsakt stattfënnt. An akute Fäll trëtt heiansdo Harnweeër Obstruktioun an akuter Harnretentioun op.

Entzündung féiert zur Stéierung vum Ausfluss vum Prostatasaft a senger Stagnatioun. Déi resultéierend Schwellung stéiert d'Prozesser vum celluläre Metabolismus an d'Atmung an der Drüs. Dëst schaaft Konditioune fir de Prozess chronesch ze ginn. Mat längerer Prostatitis kënnen d'Nopeschorganer entzündegt ginn: de Séminal Tuberkel, Cooper Drüsen, Séminal Vesikel. Déi chronesch Form vun der Krankheet ass verbonne mat Risiken fir männlech Onfruchtbarkeet z'entwéckelen, Adenom a Prostatakarque.

An de leschte Jore gouf festgestallt datt an 70-80% Fäll Prostatitis geschitt wéinst stagnéierte Prozesser an der Drüs. Venöse Stéierunge si manner heefeg, awer si verursachen och Prostatitis, besonnesch wann se mat Hämorrhoiden a Varicocele op der lénker begleet ginn (Dilatatioun vun der Hoden-Venen).

Klassifikatioun

Den American National Institute of Health identifizéiert 4 Kategorien vu Prostatitis:

  • Akute Prostatitis (Kategorie I)
  • Chronesch bakteriell Prostatitis (Kategorie II)
  • Chronesch Prostatitis / Chronescht Beckenschmerzsyndrom (Kategorie III)
  • Asymptomatesch chronesch Prostatitis (Kategorie IV)

Wéinst hirem Optriede gëtt Prostatitis an zwou Zorte opgedeelt:

  • Net-infektiiv
  • Ustiechend

Den entzündleche Prozess ka séier entwéckelen, begleet vu liewegen Symptomer (akute Stadium), oder lues mat geläschte graduell eropgoen Symptomer.

Net-infektiiv Prostatitis am meeschte Fäll ass et mat Stagnatioun vun Prostata secretions a behënnert Blutt Circulatioun an lymph Flux an der Drüs selwer an Emgéigend Organer assoziéiert.

Infektiiv Prostatitis entwéckelt sech duerch d’Penetratioun vun der pathogener oder opportunistescher Mikroflora an de Prostatagewebe: Bakterien, Viren, Pilze. Et gi verschidde Weeër wéi d'Infektioun an d'Prostata kënnt:

  • Urinogen (opsteigend): de Portal vun der Entrée ass d'Urethra. Et sollt bemierkt datt d'Infektioun och duerch eng erofgaang Wee kënnt, zum Beispill mat purulenter Pyelonephritis (Nierekrankheet) an aner entzündlech Krankheeten vum Harnweeër.
  • Lymphogen: Infektioun vu benachbaren Beckenorganer kann an d'Prostata duerch d'Lymph erakommen wéinst der Entzündung vum Rektum (Proctitis) oder der Blase (Cystitis), wéi och vun infizéierte hemorrhoidale Venen.
  • Hämatogen (duerch d'Blutt): verursaacht duerch d'Präsenz am Kierper vu Foci vun chronescher Infektioun (Tonsillitis, kariéis Zänn) oder Komplikatioune vun akuten Infektiounen (Gripp, akuter Atmungsinfektiounen, Tonsillitis, etc.).

Déi heefegste Ursaache vu Prostatitis sinn:

  • Bakterien: Escherichia coli, Proteus, Gardnerella (gram-negativ); Staphylokokken, Streptokokken (Gram-positiv);
  • Viren (Gripp, Herpes, Cytomegalovirus, ARVI Pathogenen);
  • mycoplasma;
  • chlamydia;
  • spezifesch Flora (gonococcus, trichomonas, mycobacterium tuberculosis).

No der Natur vum Kurs geschitt Prostatitis:

  • Spicy
  • Chronesch

Akute Prostatitis Normalerweis geschitt ënner dem Afloss vu pathogener (opportunistescher) Mikroflora an der Präsenz vu predisponéierende Faktoren. Et huet e schnelle Kurs a ausgeprägte Symptomer. Wann et net an der Zäit behandelt gëtt, kann e purulente Prozess entwéckelen, wat zu der Schmelz vum Prostatagewebe féiert. Wann falsch behandelt gëtt, gëtt akut Prostatitis dacks chronesch.

Chronesch Prostatitis huet e mëllen Kurs, geläscht Symptomer. Allerdéngs kann et vun Zäit zu Zäit verschlechtert ginn, an dann d'Symptomer entspriechen engem akuten Prozess. Wéi och ëmmer, komplett Remission tëscht Exacerbatiounen geschitt net ëmmer, an de Patient kann dauernd Onbequem fillen. Chronesch Prostatitis kann Impotenz verursaachen, männlech Onfruchtbarkeet, Adenom oder Prostatakarque.

Et gëtt eng chronesch asymptomatesch Form vun der Krankheet, wann de Patient keng Reklamatiounen huet, awer d'Prostata-Sekretioun enthält eng erhéicht Zuel vu purulenten Elementer (Leukozyten).

Komplikatiounen

Ouni adäquate Therapie kann den entzündleche Prozess zu purulenter Schmelz vum Prostatagewebe féieren. Ausserdeem kann d'Entzündung an d'nächst Organer verbreeden: seminal Tuberkel, Cooper's Drüsen, Seminal Vesikel, Urethra. Deementspriechend kënnen déi folgend Komplikatioune geschéien:

  • Prostata Abscess
  • Sklerose / Fibrose vun der Prostata (funktionell Drüsgewebe gëtt duerch Bindegewebe ersat)
  • Prostata Zysten
  • Prostata Steng
  • Vesiculitis (Entzündung vun de Seminalvesikelen)
  • Colliculitis (Entzündung vum Séminal Tuberkel)
  • Epididymo-Orchitis (Entzündung vun den Hoden an hiren Anhängen)
  • Posterior urethritis
  • Erektil Dysfunktioun / Impotenz
  • Ejakulatioun Stéierungen
  • Onfruchtbarkeet
  • Prostata Adenom
  • Prostatakarque

Symptomer

Verschidde Forme vu Prostatitis hunn hir eege Charakteristiken an d'Gravitéit vun de Symptomer. Allgemeng sinn déi folgend Manifestatiounen charakteristesch fir Prostatitis:

  • Péng an der Leescht, ënneschte Réck, Perineum (kann laanscht d'spermatesch Schnouer ausstrahlen).
  • De Schmerz verstäerkt mat Defecatioun an digitaler Rektaluntersuchung.
  • Urodynamesch Stéierungen (heefeg Urinatioun, Harnretentioun, Schwieregkeeten beim Urinéieren, schwaache Stroum, onvollstänneg Leedung vun der Blase).
  • Prostatorrhea (onfräiwëlleg Verëffentlechung vu Prostatajus, besonnesch moies a während Darmbewegungen).
  • Stéierunge vun der sexueller Funktioun (verréngert Libido, erektil Dysfunktion, Onfruchtbarkeet).

Symptomer vun akuter Prostatitis

  • Temperaturen klammen op 39-40 Grad
  • Akute Harnretention
  • Allgemeng Intoxikatioun
  • Leukocyturie, Protein a Schleim am Pipi
  • Blutt am Urin a Sperma
  • Leukozytose an der Prostatasekretioun
  • Hypoechogenizitéit a Vergréisserung vun der Drüs, erhéicht Bluttfluss no Ultraschalldaten

Symptomer vun chronescher Prostatitis

  • Kierpertemperatur ass normalerweis net méi wéi 37C
  • Péng Sensatiounen sinn ausgeglach a glat
  • Entlaascht aus der Urethra während Darmbewegungen
  • Urinary Stéierungen
  • Ofsenkung vun der Libido
  • Erektil Dysfunktioun
  • Ejakulatiounsstéierunge (virzäiteg oder verspéiten Ejakulatioun)

Grënn

D'Haaptgrënn fir d'Entwécklung vu Prostatitis sinn Infektiounen a Stagnatioun vu Prostatasekretioun. Déi folgend Faktoren droen zur Erscheinung vu Prostatitis bäi:

  • Infektiounen an opportunistesch Flora mat geschwächt Immunitéit
  • Kierperlech Inaktivitéit
  • "Sedentär" Aarbecht
  • Laangfristeg sexuell Abstinenz
  • Coitus interruptus (mat verspéiten Ejakulatioun)
  • Exzessiv sexuell Aktivitéit féiert zu Ausschöpfung vun der Drüs
  • Alkoholmëssbrauch
  • Ofsenkung vun der lokaler Immunitéit (Hypothermie, Benotzung vun Immunosuppressiva, Immundefizit, Autoimmunerkrankungen)
  • Pelvic Organ Verletzungen
  • Manipulatiounen op der Prostata an Emgéigend Organer (Prostata Biopsie, Chirurgie, Katheteriséierung, Cystoskopie, asw.)
  • Chronesch Diarrho oder Verstopfung

Diagnostik

Fir Prostatitis z’entdecken, gi vill Methoden benotzt, déi an 3 Gruppen opgedeelt kënne ginn: digital rectal Untersuchung, Laboratoire Tester an instrumental Methoden.

Digital rectal Untersuchung duerchgefouert vun engem Urologist-Andrologist no engem Gespréich mam Patient. Dës Method erlaabt Iech d'Gréisst, d'Form an e puer Features vun der Struktur vun der Prostata ze evaluéieren. Wann d'Gréisst vun der Prostata vergréissert gëtt an d'Prozedur selwer fir de Patient schmerzhaf ass, kann den Dokter Prostatitis viraus diagnostizéieren.

Wann de Fall net akut ass, kann den Dokter eng Prostata-Massage während der Untersuchung maachen fir Prostata-Sekretioun ze kréien, d'Studie vun deem ass e wichtege Link bei der Diagnostik vun der Prostatitis. Wann et e Verdacht op akuter bakterieller Prostatitis ass, ass d'Prostatamassage kontraindizéiert: sou Manipulatioun kann zu der Verbreedung vum Pathogen a Bluttvergëftung féieren.

Fir d'Diagnos ze klären, gëtt de Patient opgefuerdert instrumental Studien, wéi:

  • transrectal Ultraschalluntersuchung vun der Prostata Drüs a Beckenorganer (entdeckt strukturell Fonctiounen, d'Präsenz vun Entzündung a purulente Foci, Steng, Zysten an aner Neoplasmen);
  • Dopplerography (features of blood flow in the gland);
  • uroflowmetry (determining the speed and time of urination);
  • magnetic resonance imaging of the pelvic organs (a highly informative and safe study that allows differential diagnosis with other diseases).

If necessary, diagnostics of nearby organs of the genitourinary system is carried out: urethroscopy, urethrography and urethrocystography.

Laboratoire Fuerschung are a necessary component of the diagnosis of prostatitis:

  • General urine analysis (before and after prostate massage)
  • Allgemeng Blutt Test
  • Blood test for proteins of the acute phase of inflammation (C-reactive protein, etc.)
  • Microscopic examination of prostate secretion after finger massage
  • Microscopic examination of a scraping from the urethra
  • Spermogramm (Zytologie a Biochemie vu Spermien)
  • Kultur vun Urin, Prostata Sekretioun a Spermien
  • Bestëmmung vum Prostataspezifesche Antigen (PSA)
  • Needle biopsy of the prostate and histological examination of gland tissue

The last two studies are necessary to exclude prostate cancer or adenoma.

The modern one has an excellent, highly informative diagnostic base. Urologen hunn extensiv Erfahrung an der Diagnostik an der erfollegräicher Behandlung vu verschiddene Forme vu Prostatitis, an de Status vun enger multidisziplinärer Klinik erlaabt Iech d'Servicer vu Spezialisten an ähnlechen Beräicher ze benotzen. The medical center has developed research packages that include all the necessary types of diagnostics at a very attractive price. 

Behandlung

Prostatitis behandelen ass net eng einfach Aufgab. Et erfuerdert eng Duerchduechte, integréiert Approche. The treatment protocol for this disease includes drug therapy and physiotherapeutic procedures, in some cases surgical intervention is required.

Drogentherapie

Involvéiert d'Benotzung vun de folgende Medikamenter:

  • Antibiotics (after determining sensitivity to them)
  • Antiseptiker (lokal)
  • Vascular medications (improving microcirculation in the prostate)
  • Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter
  • Alpha-1 Blocker (fir Harnproblemer)
  • Enzympräparatiounen (dënn d'Prostatasekretioun, stimuléieren d'Immunsystem, entlaaschten Entzündung)
  • Immunmodulatoren
  • Antidepressiva

Physiotherapeutesch Behandlung

  • Elektresch Stimulatioun vun der Prostata (Elektrophorese, Galvaniséierung, pulséiert Handlung)
  • Vibromassage
  • Lasertherapie mat engem Rektumsensor (fir chronesch Prostatitis)

Fir chronesch Prostatitis kann d'Prostatamassage als therapeutesch Prozedur benotzt ginn. An der akuter Stuf vun der Krankheet gëtt dës Manipulatioun net gemaach fir d'Verbreedung vun der Infektioun an der Sepsis ze vermeiden.

Chirurgesch Behandlung

Chirurgie fir Prostatitis gëtt selten benotzt. Dëse Besoin entsteet am Fall vun enger seriöer Suppuratioun vum Prostatagewebe, Mangel u positiver Dynamik an der Drogenbehandlung a pathologescher Vergréisserung vun der Prostata Drüs, déi d'Urethra blockéiert.

Prognosen

Mat fréizäiteg Diagnostik an adäquat Behandlung kann akuter Prostatitis iwwerwonne ginn. Wéi och ëmmer, zimlech oft gëtt de Prozess chronesch och mat enger korrekter a fristgerechter Therapie.

Wann d'Behandlung falsch ass an d'Behandlungsbegrëffer net observéiert ginn (e puer Méint), hëlt d'Krankheet normalerweis e chronesche Kurs. Chronesch Prostatitis beaflosst staark d'Liewensqualitéit vum Mann, well net nëmmen Harnfunktioun leid, awer och sexuell Funktioun. An 30% Fäll observéiert erektil Dysfunktioun, Verloscht vun orgasmescher Intensitéit, Problemer mat der Ejakulatioun an Onfruchtbarkeet. Et ass komplett onméiglech fir chronesch Prostatitis ze heelen, awer mat der richteger Approche kann eng stabil Remission erreecht ginn.

Virdeeler vun enger berufflecher Klinik

  • Erfollegräich Behandlung vu verschiddene Forme vu Prostatitis
  • Erlieft urologists-andrologists vun der héchster Qualifikatioun
  • Multidisziplinär, wat Iech erlaabt Spezialisten a verwandte Beräicher an der Behandlung ze involvéieren
  • Héichpräzis modern Diagnos- a Behandlungsausrüstung
  • Eege klineschen diagnostesche Laboratoire vun europäescher Klass
  • Gemittlech an héich-Tech Spideeler
  • E Package vun urologeschen diagnostesche Servicer zu engem attraktive Präis

Präventioun vu Prostatitis

  • Wielt geschützt Geschlecht fir sexuell iwwerdroen Infektiounen (STIs) ze vermeiden
  • Ënnerstëtzt den Immunsystem (Vitaminen, gesond Ernährung, Präventioun vu Dysbiose, raisonnabel Antibiotiketherapie, asw.)
  • Vermeiden Hypothermie
  • Féiert en aktive Liewensstil
  • Sex regelméisseg, wa méiglech, mat engem Partner (fir Prostata Stagnatioun a STIs ze vermeiden)
  • Vermeiden ënnerbrach Geschlechtsverkéier (dëst wäert Spermien Stagnatioun entlaaschten)
  • Besicht Ären Urolog eemol am Joer fir präventiv Zwecker an zweemol am Joer wann Dir iwwer 50 Joer al sidd oder eng Geschicht vu Prostata Krankheet hutt.

Oft gestallte Froen

Wéi informativ ass de PSA Test bei der Diagnostik vun der Prostatitis?

Prostata-spezifesch Antigen (PSA) ass e Marker fir Prostatakarque. Et ass bekannt datt an e puer Fäll Prostatakarque e klinescht Bild ähnlech wéi d'Manifestatiounen vun der Prostatitis huet. Dofir gëtt de PSA Test benotzt fir tëscht dësen zwou Krankheeten ze differenzéieren. Allerdéngs sollt Dir net op PSA wetten. Dësen Antigen erhéicht och am Prostataadenom, e benigne Wuesstum vun Drüsgewebe. Mat Prostatitis kënnen PSA Niveauen och während Perioden vun der aktiver Entzündung eropgoen. Wärend der Remissionsphase geet et erof. Dofir kann PSA net als definitive Beweis vu Prostatakarque oder Prostatitis benotzt ginn.

Firwat ass Prostatitis schwéier ze behandelen?

Prostata Kapillaren hunn eng speziell Struktur déi eng hematoprostatesch Barrière erstellt. Dëst mécht et schwéier fir verschidden Aarte vun Antibiotike fir d'Drüsgewebe duerchzeféieren. Ausserdeem tendéieren d'Mikroorganismen Biofilmen ze bilden, déi se zouverlässeg géint d'Aktioun vun antibakteriellen Agenten schützen. Dofir sinn modern Protokoller fir d'Behandlung vu Prostatitis onbedéngt proteolytesch Enzymen, déi Biofilme zerstéieren kënnen. Bakterien ginn vulnérabel, an Antibiotike funktionnéieren méi effektiv. Chronesch Prostatitis ass déi persistent behandelt, de Schlëssel Feature vun deem ass déi grouss Varietéit vu Mikroflora an der Kultur. An ongeféier 50% Fäll gëtt Enterococcus faecalis gesaat, resistent géint all Aminoglycosiden a Cephalosporine. Dëst verklengert d'Lëscht vun effektiven antimikrobiellen Agenten, wat och d'Behandlung komplizéiert.